Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy (ICP)
بعضی از زنان در اواخر دوران بارداری دچار خارش شدیدی می شوند که معمولاً به علت کلستازیس داخل کبدی است. علت این کلستازیس این است که جریان مواد صفراوی در کیسه صفرا تحت تأثیر مقادیر زیاد هورمون ترشح شده در دوران بارداری قرار می گیرد. زمانی که جریان صفرا در کیسه صفرا کند شده و یا متوقف می شود باعث افزایش اسیدهای صفراوی در کبد (جایی که ساخته می شوند) شده و به دنبال آن غلظت این مواد در خون افزایش می یابد. شیوع این عارضه در جوامع مختلف از 1 تا 10 مورد در هر 1000 بارداری متفاوت است اما در زنان با بارداری چند قلو، آنهایی که سابقه بیماری کبدی دارند و کسانی که خواهر و یا مادر آنها دچار این عارضه بوده اند بیشتر دیده می شود.
تشخیص ICP: با انجام تست Total Bile Acid (TBA) بر روی خون بیمار می توان به راحتی این عارضه را تشخیص داد. بیمار ترجیحاً باید ناشتا باشد.
علائم کلستازیس بادراری:
خارش، بخصوص در پاها و دست ها (گاهی تنها علامت است)
ادرار پررنگ
احساس خستگی، کاهش اشتها و افسردگی
برخی علائم دیگر که کمتر مشاهده می شوند عبارتند از زردی، درد قسمت راست شکم و حالت تهوع
اثرات کلستازیس بر روی جنین: کلستازیس ممکن است ریسک دیسترس جنین، زایمان زودرس و سقط جنین را افزایش دهد. زنان باردار مبتلا به کلستازیس باید تحت مراقبت قرار گرفته و از تکامل ریه جنین اطمینان حاصل کرد.
Treatment for Cholestasis of Pregnancy: The treatment goals for Cholestasis of Pregnancy are to relieve itching. Some treatment options include:
- Topical anti-itch medications or medication with corticosteroids
- Medication to decrease the concentration of bile acids such as ursodeoxycholic acid
- Cold baths and ice water slows down the flow of blood in the body by decreasing it’s temperature.
- Dexamethansone is a steriod that increases the maturity of the baby’s lungs.
- Vitamin K supplements administered to the mother before delivery and again once the baby is born to prevent intracranial hemmorhaging.
- Regular blood tests monitoring both serum TBA levels and liver functions